对抗生素抗性必须有所行动

11月13-19日是“世界提高抗生素认识周”。世卫组织警告说，我们面临这样的危险：缺少新的抗生素来抵抗不断增长的细菌耐药性。我国也受影响，必须立刻有所行动。

英国政府首席卫生官戴姆·萨利·戴维斯教授把这种情况形容为“世界正面临一场抗生素大灾难”，如果抗生素失效，这将宣告“现代医学完蛋了”。她警告说，除非有所行动去制止造成细菌耐药性的行为，以及找到研制新抗生素的方法，否则我们将到回一般小手术、小伤口、或直接感染细菌都可能威胁生命的日子。

世卫组织的一份报告*承认，现在研制成的抵抗耐药性的药物都是短期解决方法。报告说，他们发现，只有很少的药物可治危险的耐药性细菌感染病；耐药性肺痨便是其一，每年造成25万人死亡。

世卫组织总干事特德罗斯·阿达诺姆·该布雷耶苏斯也警告说：“细菌耐药性，包括产生了抗性的细菌、真菌、病毒和寄生虫，已使世界卫生处于紧急情况和严重阻碍现代医学的进步。”

现在，全世界每年有约70万人死于能抵抗抗生素的疾病，其中包括肺痨、艾滋病和疟疾。如果无所行动，估计到了2050年就会每年有1千万人死于此类疾病。

戴姆·萨利说，因为能抵抗抗生素的细菌是“隐藏”的，因此人们“没管它”。她说：“现在这类细菌已和我们在一起了，而且杀害人……假如是其他别的东西，人民可以起来对抗。但它是看不见的，就没理了……除非我们在世界各地采取严厉措施，否则事情将更糟糕。”

这是叫全世界人民担心的事情，因为新的抗药性病菌不断出现和在全球传播，使普通感染病也有难于治疗的危险，结果病拖得久，或造成残废或死亡。

缺少了预防与治疗感染病的药物，换心手术、癌症化疗、糖尿病控制、以及如剖腹分娩、换髋关节等医疗程序将变得非常危险。

另外一个有关的问题是，过去三十年来市上没出现过新类型的抗生素。我们需要有创新方式研发新的和价格便宜的抗生素。

抗药物的病菌多了就加重卫生费用。据英国政府的一个评论说，它每年将使世界经济损失掉100万亿元。

细菌日久会自然产生抗药性，一般是通过基因变化产生的。不过，使用不当或过度使用抗生素就会加速这个过程。有关使用不当的例子包括给伤风感冒病人服抗生素，或者是饲养业常做的，把抗生素当作促长剂来喂禽畜。

水、泥土和空气里都发现有这些药物的残余。这些残余物可传播到人和动物，还可人传人。感染病控制不良、卫生条件不足以及食物处理不当，都使抗药性细菌容易传播。

世卫组织的世界卫生大会认为，必须用“一体化的卫生”方式来解决抗药性病菌的问题。它要求用连贯、广泛、综合的方法，涵盖各不同的事物和领域，如人类和兽类用的药、农业、金融、环境和消费者。这些各领域的反应都应该成为所有世卫会员国的《国家行动计划》的重要部分。

本会因此呼吁政府：

• 制订坚定的《国家行动计划》来解决抗药性病菌问题。要有效地实行这个计划，就需要坚强的政治担当、国家自主权以及各领域机构的充分参与。应该尽量多让“关系利害者”参与，包括非政府组织。我国的《国家行动计划》，不但要让公众容易获得，而且要广泛宣传。
• 改善监视发生抗药性病菌感染病的情况。应设立一个综合的监督系统，监督对象包括公私领域、兽药、水产、禽畜、禽畜产品、农业和环境。同时也要设全国性的监督系统，监督各领域使用的抗生素。
• 加强预防和控制感染病的措施，如加强排污和卫生的基本建设投资，尤其是有关清除污水里的抗生素的。
• 拟定和执行一个合理和适当使用抗生素的国家政策。
• 制订和执行开药方与配药的条例。
• 管制不道德的抗生素促销手段，即提供奖励给医生、牙医和兽医，以此来增加抗生素的销量和用量。
• 教育公众认识不当使用或过量使用抗生素的危险。邀请非政府组织、媒体、学校、社区人民、保健专业人员和消费者参与。
• 加强《1974年环境素质法令》，把控制水流系统、污水处理、排污、泥土与空气粒子免受抗生素污染的内容包括在内。
• 管制和监控禽畜、水产、农业和园艺各业使用抗生素的情况；禁止非治疗方面的使用。

2017年11月17日文告