钙片与维生素D补充剂无法预防年长者骨折

一项刊登于《英国医学期刊》（The BMJ）的综合性回顾研究指出，对大多数年长者而言，单独服用钙补充剂、维生素D补充剂，或两者一起服用，对于预防骨折或跌倒几乎没有具临床意义的帮助。

跌倒是年长者面对的重要健康风险。65岁及以上人士中，几乎每三人就有一人每年会跌倒一次，其中不少个案会导致骨折。这类伤害可能造成疼痛、行动能力下降、生活质量降低，甚至需要长期护理。随着全球人口老龄化，预防跌倒与骨折仍是重要的公共卫生课题。

过去的研究已对钙和维生素D补充剂的效果提出质疑。整体而言，单独服用任何一种补充剂，并未显示可降低骨折风险；至于两者合并服用，研究结果也不一致。维生素D是否能减少跌倒风险，同样仍存在不确定性。

尽管如此，维生素D补充剂，无论是否搭配钙片，仍被许多医疗人员、专业指南及监管机构广泛建议用于骨骼健康，相关处方在近年也明显增加。

研究人员为进一步厘清证据，分析了69项随机对照试验，涉及153,902名成年人。这些研究比较了钙补充剂、维生素D补充剂，或两者合并使用，与安慰剂或不治疗之间的差异，以评估它们是否能降低跌倒与骨折风险。

虽然各项试验质量不一，研究团队仍采用既定方法评估潜在偏差及证据确定性。结果显示，无论是钙补充剂、维生素D补充剂，或两者合并使用，对整体骨折风险的降低都很有限，甚至几乎没有明显帮助。

研究也发现，这些补充剂对于预防特定骨折，包括髋部骨折，或减少跌倒，同样没有明显益处。相关结论主要由中等至高确定性的证据支持。

研究人员指出，部分分析所纳入的研究与参与者人数较少，因此结果仍需谨慎解读。他们也提醒，这些结论未必适用于患有特定骨骼疾病，或正在接受骨质疏松药物治疗的人士。

不过，即使研究人员进一步考量年龄、性别、过往骨折史、跌倒史，以及日常饮食中的平均钙摄取量，结果仍大致一致。这种一致性增强了整体结论的可信度。

基于现有证据，研究作者认为，目前并不支持为了预防骨折和跌倒，而常规性服用钙补充剂、维生素D补充剂，或两者合并使用。

他们也建议，临床医生、指南制定单位及监管机构，应根据最新证据，重新评估对钙和维生素D补充剂的一般性建议。

在相关社论中，研究人员指出，对于骨折或跌倒风险较高的人群，仍需要更严谨、规模更大的临床试验，以制定更明确的建议。

在此之前，资源和资金或许更应投入已被证明有效的跌倒预防策略，包括：

这些措施可根据个人风险因素进行调整，通常比单纯依赖补充剂更具实际意义。

来源：Science Daily（2026年6月15日）