Suplemen Kalsium dan Vitamin D TIDAK Mencegah Patah Tulang pada Orang Dewasa yang lebih Tua

Kajian komprehensif yang diterbitkan dalam BMJ mencadangkan bahawa suplemen kalsium, suplemen vitamin D, atau mengambil kedua-duanya bersama-sama memberikan sedikit atau tiada manfaat klinikal yang bermakna dalam mencegah patah tulang atau jatuh bagi kebanyakan orang dewasa yang lebih tua.

Jatuh adalah kebimbangan kesihatan utama dalam kalangan warga emas. Hampir satu daripada tiga orang yang berumur 65 tahun dan yang lebih tua mengalami jatuh setiap tahun, dan kebanyakan kejadian ini mengakibatkan patah tulang. Kecederaan itu boleh menyebabkan kesakitan, mengurangkan kebebasan, kualiti hidup yang lebih rendah dan dalam beberapa kes, keperluan untuk penjagaan di pusat jagaan dalam jangka panjang. Apabila penduduk menua semakin meningkat, mencegah jatuh dan patah tulang kekal sebagai matlamat kesihatan awam yang penting di seluruh dunia.

Ulasan sebelum ini telah menimbulkan persoalan mengenai keberkesanan suplemen kalsium dan vitamin D. Penyelidikan secara amnya mendapati tiada pengurangan risiko patah tulang daripada mana-mana suplemen sahaja, manakala keputusan untuk mengambil kedua-duanya bersama-sama telah bercampur-campur. Peranan vitamin D dalam mengurangkan jatuh juga kekal tidak menentu.

Walaupun begitu, suplemen vitamin D (dengan atau tanpa kalsium) terus disyorkan secara meluas oleh penyedia penjagaan kesihatan, garis panduan profesional dan agensi kawal selia bagi kesihatan tulang. Preskripsi untuk suplemen ini juga telah meningkat dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

Analisis 69 Ujian Klinikal

Untuk lebih memahami bukti, penyelidik di Kanada menganalisis data daripada 69 ujian terkawal secara rawak yang melibatkan 153,902 orang dewasa. Kajian itu membandingkan suplemen kalsium, suplemen vitamin D, atau gabungan kedua-duanya terhadap plasebo atau tiada rawatan untuk menentukan sama ada ia mengurangkan risiko jatuh dan patah tulang.

Walaupun kualiti ujian berbeza-beza, para penyelidik menilai setiap kajian menggunakan kaedah yang ditetapkan untuk menilai kedua-dua kecenderungan yang berpotensi menyimpang dan kepastian bukti.

Selepas menetapkan nilai ambang untuk apa yang layak sebagai manfaat bermakna secara klinikal, pasukan mendapati sedikit atau tiada pengurangan dalam keseluruhan risiko patah tulang daripada suplemen kalsium (bukti kepastian sederhana daripada 11 ujian; 9,067 peserta), suplemen vitamin D (bukti kepastian tinggi daripada 36 ujian; 92,045 peserta), atau gabungan suplemen (bukti kepastian tinggi daripada 15 ujian; 51,126 peserta).

Analisis juga menunjukkan sedikit atau tiada manfaat bagi mencegah patah tulang tertentu, termasuk patah tulang pinggul, atau untuk mengurangkan jatuh. Penemuan ini sebahagian besarnya disokong oleh bukti kepastian sederhana hingga tinggi.

Penemuan Merentas Kumpulan Berbeza

Para penyelidik menyatakan bahawa beberapa bahagian analisis termasuk kajian dan peserta yang agak sedikit. Akibatnya, penemuan sepatutnya ditafsirkan dengan teliti. Mereka juga memberi amaran bahawa keputusan mungkin tidak terpakai kepada orang yang mengalami gangguan tulang tertentu atau mereka yang menerima ubat untuk osteoporosis.

Walau bagaimanapun, analisis tambahan menghasilkan keputusan yang sama walaupun selepas mengambil kira faktor seperti umur, jantina, patah tulang sebelumnya, jatuh sebelumnya dan purata pengambilan kalsium daripada makanan. Menurut penyelidik, ketekalan ini menguatkan keyakinan terhadap kesimpulan keseluruhan.

Berdasarkan bukti yang ada, penulis menyimpulkan bahawa penemuan “tidak menyokong suplemen rutin dengan kalsium atau vitamin D, atau suplemen gabungan untuk mencegah patah tulang dan jatuh”.

Mereka seterusnya mencadangkan bahawa doktor, panel garis panduan, dan agensi kawal selia “sepatutnya menilai semula cadangan am mereka bagi suplemen kalsium dan vitamin D berdasarkan bukti semasa”.

Fokus Mungkin Beralih kepada Strategi Pencegahan Jatuh yang Terbukti

Dalam editorial yang dipautkan, penyelidik mengatakan ujian klinikal yang lebih ketat dan berkesan diperlukan untuk membimbing cadangan bagi orang yang mungkin menghadapi risiko patah tulang atau jatuh yang lebih tinggi.

Sehingga itu, mereka berpendapat bahawa sumber dan pembiayaan mungkin lebih baik diarahkan ke arah strategi yang telah menunjukkan manfaat yang lebih bermakna. Ini termasuk latihan keseimbangan, senaman rintangan dan program pencegahan jatuh yang diperibadikan yang menggabungkan pendekatan seperti senaman, penilaian bahaya dan pendidikan berdasarkan faktor risiko khusus individu.

Sumber: Science Daily (15 Jun 2026)