CAP & TWN mengalu-alukan pelaksanaan wajib pemaparan harga ubat

Persatuan Pengguna-Pengguna Pulau Pinang (CAP) dan Third World Network (TWN) mengalu-alukan kesungguhan dan kemahuan politik kerajaan untuk melaksanakan Mekanisma Ketelusan Harga Ubat yang telah lama ditunggu-tunggu yang akan bermula pada 1 Mei, 2025. Ia adalah satu langkah kecil ke arah menjadikan harga ubat telus sebagai sebahagian daripada hak pengguna untuk mengetahui dan memilih. Ia adalah satu perjuangan yang sukar bagi kerajaan dalam menangani kepentingan sektor penjagaan kesihatan swasta yang vokal.

Polisi semasa adalah hasil daripada banyak langkah pengunduran dan pencairan daripada dasar asal Mekanisme Ketelusan Harga Ubat yang telah bermula sejak 2018. Dasar ini bertujuan untuk mengawal kenaikan tinggi harga ubat-ubatan, dan memerlukan pemborong untuk mengisytiharkan harga, kerana pada masa ini harga ubat adalah tidak terkawal dan tidak telus. Cadangan dasar kerajaan adalah mengikut saranan Kajian Semula Pasaran Sektor Farmaseutikal di bawah Akta Persaingan 2010 oleh Suruhanjaya Persaingan Malaysia (2017).

Program Perkhidmatan Farmasi Kementerian Kesihatan telah memantau secara aktif harga ubat di pasaran, dan kini telah menerbitkan tiga (3) laporan tinjauan Kajian Pemantauan Harga Ubat (2017, 2020, 2022), yang jelas menunjukkan bahawa kenaikan harga ubat di pasaran swasta merupakan masalah serius yang menyumbang kepada peningkatan kos perubatan. Pada tahun 2022, penandaan median untuk ubat originator dan generik yang dijual di tetapan pesakit dalam hospital swasta adalah kira-kira 2.2 dan 3.7 kali ganda harga perolehan! (dan ini hanya median, bukan tahap tinggi yang melampau), manakala bagi klinik swasta, ubat-ubatan mereka juga dijual pada harga yang jauh lebih tinggi, hampir dua kali ganda harga tokokan yang sepadan di farmasi komuniti [di mana mereka sudah berlatih memaparkan harga ubat untuk produk belian kaunter (over-the-counter)].

Dalam era kos perubatan yang semakin meningkat, tahap tokokan harga, terutamanya apabila pesakit atau pengguna tidak mengetahui atau tidak menyedari perbezaan harga, mereka akhirnya membayar lebih apabila ditunjukkan bil akhir.  Akaun Kesihatan Kebangsaan Malaysia 2023 menunjukkan bahawa kira-kira 30% daripada perbelanjaan kesihatan daripada sumber swasta sebenarnya dibelanjakan untuk produk farmaseutikal, yang sangat ketara.

Walaupun dasar Pemaparan Harga Ubat yang akan dilaksanakan pada 1 Mei bukanlah kawalan harga semata-mata dan sektor swasta masih bebas untuk menetapkan harga mereka sendiri, namun ia akan memberi kuasa kepada pengguna dan pesakit untuk mendapatkan maklumat harga dan membolehkan mereka membuat perbandingan harga. Ketelusan harga adalah satu elemen utama untuk membolehkan persaingan pasaran yang sihat dan saksama.

Memandangkan entiti seperti hospital swasta telah menunjukkan sokongan dan kesediaan mereka untuk mematuhi dasar pemaparan harga baharu, kami amat kesal kerana beberapa pengamal perubatan am (GP) yang disokong oleh organisasi seperti Persatuan Perubatan Malaysia (Malaysian Medical Association – MMA) dan Gabungan Persatuan Pengamal Perubatan Swasta, Malaysia (Federation of Private Medical Practitioners’ Associations, Malaysia – FPMPAM) masih tampil menentang sekeras-kerasnya mekanisma ini yang berkepentingan awam dan amalan baik persaingan pasaran untuk menangani peningkatan kos perubatan yang membebankan sebahagian besar penduduk. Bantahan ini dibuat walaupun mengetahui bahawa Menteri Kesihatan dan pegawai kanannya telah berjanji secara terbuka dan sedang berusaha untuk meminda julat yuran perundingan di bawah Jadual 7 Akta Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta. Walaupun begitu, persatuan GP menuntut bayaran bermula dari RM50 hingga RM150 menunjukkan bahawa mereka kurang pertimbangkan situasi populasi besar yang mendapatkan perkhidmatan mereka.

CAP dan TWN ingin mengingatkan GP, ​​terutamanya mereka yang membuat adegan pada sesi Townhall 27 Februari 2025 mengenai isu dasar pemaparan harga ubat bersama Menteri Kesihatan dan pegawai tertinggi Kementerian Perdagangan Dalam Negeri dan Kos Sara Hidup, bahawa mereka juga mempunyai ramai ahli keluarga dan rakan-rakan yang terjejas akibat harga ubat yang tidak telus dan tinggi. Sungguh mengejutkan apabila melihat tingkah laku kurang sopan dan angkuh sekumpulan GP di Townhall tersebut, termasuk mencemuh seorang pegawai Kementerian Perdagangan Dalam Negeri yang menjelaskan dasar itu.  Beberapa GP menjerit kepada pegawai, menyatakan “mereka bukan penjual sayur/buah/makanan” oleh itu membayangkan bahawa mereka tidak sepatutnya tertakluk kepada peraturan perlindungan pengguna yang sama. Seorang GP malah tanpa segan silu merampas mikrofon daripada wakil CAP dengan menegaskan bahawa dia seorang GP dan mempunyai hak untuk memotong barisan untuk melompat terus dengan bantahannya.

MMA juga tidak sepatutnya bekerjasama dengan sektor farmaseutikal multinasional pada tahun 2023 untuk menyokong apa yang dipanggil “penilaian kos-faedah” kajian mengenai Mekanisme Harga Ubat yang asal dengan niat yang jelas untuk menolak dasar yang akhirnya akan memberi manfaat kepada majoriti Rakyat kerana pada masa ini mereka masih menderita kerana membayar harga ubat yang ditokok tinggi dan tidak munasabah. Tingkah laku berterusan sedemikian untuk menggagalkan usaha kerajaan untuk melindungi pengguna dan memastikan penjagaan kesihatan yang mampu adalah amat dikesali.

Oleh itu CAP dan TWN sangat menyokong dan menggesa kerajaan untuk melaksanakan Mekanisma Ketelusan Harga Ubat dengan pemaparan harga ubat-ubatan tanpa berlengah-lengah lagi. Hak pengguna dan pesakit untuk mendapatkan rawatan yang mampu adalah sebahagian daripada usaha yang lebih besar untuk memastikan kos sara hidup adalah rendah, dan ini jelas terbaik untuk kepentingan awam.

Kami menggesa sektor swasta untuk berkhidmat kepada masyarakat dan mengutamakan kesihatan rakyat. Akhirkata, kita SEMUA adalah pengguna.

Mohideen Abdul Kader
Presiden
Persatuan Pengguna-Pengguna Pulau Pinang

Chee Yoke Ling
Pengarah Eksekutif
Third World Network

Kenyataan Akhbar, 16 Mac 2025