Faktor risiko demensia yang dikenal pasti dalam laporan global baharu semuanya boleh dicegah – menanganinya boleh mengurangkan kadar demensia sebanyak 45%

Hampir separuh daripada semua kes demensia boleh ditangguhkan atau dicegah sama sekali dengan menangani 14 kemungkinan faktor risiko, termasuklah kehilangan penglihatan dan kolesterol tinggi.

Itulah penemuan utama kajian baharu kami dan rakan sekerja yang diterbitkan dalam jurnal The Lancet.

Demensia, cabaran global yang semakin meningkat dengan pantas, menjejaskan anggaran 57 juta di seluruh dunia, dan jumlah ini dijangka meningkat kepada 153 juta menjelang 2050 di seluruh dunia. Walaupun kelaziman demensia semakin berkurangan di negara berpendapatan tinggi, ia terus meningkat di negara berpendapatan rendah dan sederhana.

Laporan terkini Suruhanjaya Lancet mengenai Demensia yang ketiga ini menawarkan berita baik dan mesej yang kuat: Penggubal dasar, pakar klinik, individu dan keluarga boleh bercita-cita tinggi mengenai pencegahan dan mengurangkan risiko demensia; dan bagi mereka yang menghidap demensia dan penjaga mereka, sokonglah kualiti hidup mereka menggunakan pendekatan berasaskan bukti.

Laporan baharu itu mengesahkan 12 faktor risiko berpotensi boleh diubah suai yang dikenal pasti sebelum ini daripada dua laporan terdahulu, yang diterbitkan pada 2017 dan 2020. Ia juga menawarkan bukti baharu yang menyokong dua faktor risiko tambahan yang boleh diubah suai: kehilangan penglihatan dan paras kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) yang tinggi, sering dipanggil kolesterol “jahat”.

Kajian kami terhadap bukti yang diterbitkan mendapati bahawa secara kolektif, menangani 14 faktor risiko yang boleh diubah suai berpotensi mengurangkan kelaziman demensia sebanyak 45% di seluruh dunia. Malah pengurangan risiko yang lebih besar boleh dilakukan di negara berpendapatan rendah dan sederhana dan bagi mereka yang berpendapatan rendah di negara berpendapatan tinggi memandangkan kelaziman demensia, jurang kesihatan dan faktor risiko yang lebih tinggi dalam bilangan penduduk ini.

Laporan itu selanjutnya menunjukkan bahawa mengurangkan 14 risiko ini boleh meningkatkan bilangan tahun hidup yang sihat dan mengurangkan tempoh masa dengan kesihatan yang kurang baik terhadap penghidap demensia.

Tambahan pula, laporan itu memetik ujian klinikal yang menunjukkan bahawa pendekatan bukan farmakologi, seperti menggunakan aktiviti yang disesuaikan dengan minat dan kebolehan, boleh mengurangkan gejala berkaitan demensia dan meningkatkan kualiti hidup.

Kami adalah pakar perubatan dalaman dan ahli sosiologi gunaan dan saintis intervensi, dan kerja kami memfokuskan pada ingatan dan kesihatan pada orang dewasa yang lebih tua. Bersama 25 pakar demensia yang diiktiraf di peringkat antarabangsa di bawah pimpinan Profesor psikiatri, Dr. Gill Livingston, kami menyemak dengan teliti bukti untuk mendapatkan cadangan bagi pencegahan, intervensi dan penjagaan.

Mengapa ia penting

Pertambahan pesat penduduk menua di seluruh dunia adalah kejayaan kesihatan awam dan peribadi yang lebih baik sepanjang hayat. Namun, memandangkan kekurangan penawar demensia, laporan ini mendedahkan kepentingan pencegahan serta menyokong kualiti hidup bagi mereka yang mempunyai diagnosis demensia.

Dalam laporan baharu itu, pasukan kami mencadangkan program bercita-cita tinggi bagi mencegah demensia yang boleh dilaksanakan di peringkat individu, komuniti dan dasar serta merentasi jangka hayat dari awal kehidupan hingga pertengahan dan akhir hayat. Perkara utama termasuklah:

• Dalam peringkat awal kehidupan, menambah baik pendidikan umum.
• Pada peringkat pertengahan umur, menangani kehilangan pendengaran, kolesterol LDL yang tinggi, kemurungan, kecederaan otak traumatik, ketidakaktifan fizikal, diabetes, merokok, hipertensi, obesiti dan alkohol yang berlebihan.
• Dalam peringkat kehidupan di kemudian hari, mengurangkan pengasingan sosial, pencemaran udara dan kehilangan penglihatan.

Bersama-sama, ini menambah kepada anggaran Suruhanjaya Lancet mengenai Demensia bahawa 45% risiko demensia dapat dikurangkan. Banyak penyelidikan baharu menunjukkan bahawa apabila faktor risiko ditangani, seperti pendedahan kepada pencemaran udara, ia dikaitkan dengan peningkatan kognisi dan kemungkinan pengurangan risiko demensia.

Bukti baharu menyokong tanggapan bahawa di negara berpendapatan tinggi, mengurangkan risiko demensia boleh diterjemahkan kepada tahun yang lebih sihat, tahun bebas daripada demensia dan tempoh kesihatan yang lebih singkat bagi mereka yang mengalami demensia.

Apa yang masih tidak diketahui

Pengurangan 45% dalam risiko demensia merentasi seluruh penduduk dunia adalah berdasarkan pengiraan yang menganggap bahawa faktor risiko adalah penyebab dan boleh dihapuskan. Ia menunjukkan bagaimana pencegahan demensia amat penting dan kesannya terhadap individu dan keluarga.

Suruhanjaya itu menekankan keperluan bagi lebih banyak penyelidikan untuk mengenal pasti faktor risiko tambahan, menguji perubahan faktor risiko dalam ujian klinikal, menyediakan panduan bagi usaha kesihatan awam, dan mengenal pasti dan menilai strategi bagi  melaksanakan dan penskalaan program berasaskan bukti yang menyokong penghidap demensia dan penjaga.

Laporan yang dikemas kini itu mempunyai kesan kesihatan awam dan penyelidikan di seluruh dunia dan sedang disebarkan secara meluas. Ia berfungsi sebagai garis panduan kepada doktor dan penggubal dasar serta menggariskan hala tuju penyelidikan baharu.

Sumber: The Conversation (12 Ogos 2024)